USPSTF、HIV予防のための新たな選択肢を支持。 職業性放射線被ばく

テキサス工科大学、リック・ラング医学博士著。 ジョンズ・ホプキンス医科大学、エリザベス・トレーシー 2023 年 8 月 26 日

TTHealthWatch は、テキサス工科大学が提供する毎週のポッドキャストです。 その中で、ボルチモアのジョンズ・ホプキンス医科大学電子メディア部長エリザベス・トレーシーと、エルパソのテキサス工科大学健康科学センター所長リック・ランゲ医師が、今週のトップの医療ニュースを紹介します。

今週のトピックには、HIV 予防、脳卒中を予防するための頭部バイパス手術、職業性放射線被ばくによる発がんリスク、プロテオミクスと心血管リスクなどが含まれます。

プログラムノート:

0:40 HIV 予防に関する USPSTF ガイドライン

1:40 リスクの減少と関連していた

2:40 2か月ごとの注射

3:40 RNA スクリーニングの潜在的な利点

4:11 頭蓋外 - 頭蓋内バイパス

5:11 薬物療法と変わらなかった

6:03 低線量放射線照射後のがん死亡率

7:05 個別モニタリングデータ

8:05 核爆発によるこれまでの研究

8:51 プロテオミクスと CVD

9:51 遡及データ

10:51 すでに多くのモデルがあります

11:43 終了

転写:

エリザベス:HIV 感染予防に関する最新情報。

リック:血液中のタンパク質は心血管疾患を予測できますか?

エリザベス:低線量放射線被曝と比較した発がんリスクはどれくらいですか?

リック:そして、脳卒中のリスクがある人が、頭部のバイパス手術で実際に脳卒中を予防できるのでしょうか？

エリザベス:それが、エルパソにあるテキサス工科大学健康科学センターの医療ヘッドラインを毎週紹介する TTHealthWatch で今週話していることです。 私はボルチモアを拠点とする医療ジャーナリストのエリザベス トレイシーです。

リック:そして、私はエルパソにあるテキサス工科大学健康科学センターの所長であるリック・ラングであり、ポール・L・フォスター医学部の学部長でもあります。

エリザベス:リック、まず JAMA に相談したらどうですか? 今週はそこからかなりの情報を入手しました。 リスクにさらされている人々のHIV感染予防に関するUSPSTFのガイドラインについて話したいと思います。 いわゆる曝露前予防法 (PrEP) という戦略があります。 もちろん、これには、HIV 感染のリスクがある人々に、感染の確立を防ぐために薬を服用することが含まれます。 もちろん、それはウイルスの観点からの話です。

これらの人々が最後にこれを調べたのは 2019 年でした。その時点では、利用できる経口薬は 1 つだけでした。 さて、追加の 2 つがあり、何が起こっているかをもう一度確認する時が来ました。 彼らはいつものように、約36,000人以上を対象とした20件の無作為化臨床試験と、500万人以上の参加者を対象とした診断精度に関する12件の研究を調査し、基本的に「確かに、感染リスクが高い成人ではそうだ」と述べた。 HIV 感染の場合、経口 PrEP は、プラセボまたは PrEP なしと比較して、この感染症にかかるリスクの減少と関連していました。」 次に、2 つの経口製剤があり、互いに劣っていませんが、最近承認された 2 つのうちの 1 つである注射薬は、実際に、経口薬と比較して、次のような集団において HIV 感染のリスクを減少させました。彼らは勉強することができました。

この論説委員は実に優秀で、「米国の目標は2030年までに新規HIV感染者数を90％減らすことなので、選択肢が増えたことでより大きな影響を与えることができるのではないか？」と言う。

リック:エリザベス、これらの新しい選択は確かに利益をもたらします。 それについては疑問の余地はありません。 たとえば、本来の経口処方は腎機能が低下している人には投与すべきではありません。 骨粗鬆症の人には投与すべきではありません。 新しい経口剤とは異なりますが、副作用は異なりますが、これらの個人に投与することができます。 明らかに、注射可能とは、2か月に1回注射を受けるだけでよいことを意味します。 経口治療を受ける必要はありません。